什么是面神经炎(Bell palsy)

2007-04-28 14:27:00 来源：

　　特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)简称面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是由于茎乳突孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。本病系常见病。一部分病人因面部受风吹或着凉而起病。任何年龄均可发病，但以20－40岁较为常见，男性略多，通常急性起病，症状可于数小时或1－2天内达高峰。本病经过及时适当的治疗，约90%患者的面瘫可以完全恢复，现有10%左右的病人留有不同程度的后遗症。[-hzh-]

   　 [症状体症]

    　1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。 2.病初多有耳周疼痛。 3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏等。

  　  [诊断依据]

  　  1.急性起病的周围性面瘫。 2.已排除其他原因引起的周围性面瘫。

  　  [治疗原则]

  　  1.急性期应尽早使用肾上腺皮质激素。 2.应用神经营养剂。 3.急性期给予理疗或热敷等。 4.尽早开始进行瘫痪面肌的功能训练。 5.针疗、按摩等。 6.保护暴露的角膜及防止结膜炎。 7.长期不恢复可考虑手术治疗。

  　  [疗效评价]

   　 1.治好：眼睑闭合良好，其他面肌功能也基本恢复。 2.好转：临床症状改善，遗留不同程度的面肌功能障碍。 3.未愈：临床症状无改善。

   　 [专家提示]

    　面神经炎是中青年比较常见的一种“口角歪斜”疾病，中医称之为“小中风”。若有人出现一侧耳周疼痛伴随该侧眼睑闭合不能，口角歪向对侧，应立即到有神经科专科的医院就诊。面神经炎患者在起病后3天内接受激素(强的松，地塞米松)治疗的，有望接近满分恢复。所以千万不可因为怕“发胖”而拒绝治疗，否则“嘴歪眼斜”可能遗留终生。当然，患者应当将自己所患的其他疾病(如，糖尿病、胃十二指溃疡，肺结核等)告诉医生，以便医生合理制定治疗方案。在接受治疗当中应坚持不懈对着镜子行瘫痪面肌功能锻炼和按摩。早期针灸并不提倡。

　　